疾病防治篇(13)

作者:www.bodvip.com 来自:www.bodvip.com 发布时间:2018-05-18 浏览:(65) 打印此文
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  (二)老年人皮肤瘙痒怎么办

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  老年人患了瘙痒症,首先要排除那些能引起瘙痒的易患疾病,如糖尿病、肾脏病、肝胆疾病等,在确定为老年性瘙痒症后,可采取以下措施。

  洗浴:不宜过勤,少用肥皂,勿在热水中浸泡过久,以免皮肤脂肪丢失。瘙痒严重患者可试行淀粉浴,即将淀粉冲成糊状,涂于皮肤,代替肥皂,再用温水洗净。

  润肤剂和止痒剂;以含尿素的冷霜为主,适当加上樟脑、薄荷等止痒剂。为保持皮肤滋润,浴后可涂润肤剂。

  全身用药:可用小剂量抗组织胺药,如扑尔敏等口服,也可试用性激素。若瘙痒剧烈影响睡眠,则可加用镇静剂。

  此外,患者住所要保持一定湿度,以减轻皮肤干燥程度,缓和患者症状。

  老年皮肤皲裂

  (一)老年人容易皮肤皲裂

  老年人的手足,特别是指掌、足跟部位常发生开裂现象,尤其到冬天格外明显,医学称为皲裂,轻者皮肤上只有裂纹,没有裂隙,也不感到疼痛;重者裂隙很深,可达真皮到皮下组织,有疼痛感,碰擦后易出血。老年人容易皮肤皲裂的原因有如下几个:第一,由于长期劳动与行走,皮肤一定程度的增厚,缺乏弹性,容易裂开;第二,皮肤的角质层含水量相应减少,皮脂腺分泌也变少,加上冬天出汗少,皮肤显得十分干燥,容易脆裂;第三,由于皮肤增厚与干燥,皮肤相对固定,于是对抗外力牵引的力量减少,一旦劳动、行走时有外来牵引力,就会沿皮纹裂开。可见,皲裂也是老年人皮肤衰老的一种表现。

  (二)治疗老年人皮肤皲裂

  不存在其他皮肤病的老年人皮肤皲裂,治疗的要领首先是增加局部皮肤的血液循环,具体方法是加强手、足部活动,用热水浸泡手、足部,对皲裂周围皮肤进行按摩,使手足产生灼热感。此外采用药物治疗包括尿蜜脂、尿素霜、硫磺水杨酸软膏等涂搽皲裂局部。倘若皲裂部位皮肤过厚时不妨用热水浸泡变软后,用小刀片削去增厚部分,然后再涂搽上述药物。为了防止老年人皮肤皲裂,在入冬前和入冬后,应该注意手足保暖,一并经常涂擦蛤蜊油、凡士林或甘油(用时掺一半水),避免用碱性重的肥皂或皂粉。

  老年冻疮

  (一)老年人格外容易生冻疮

  老年人易生冻疮有全身与局部两种因素;全身因素是指衰老后身体调节体温的功能减弱和新陈代谢功能降低。前者使得老人不能很好地出现相应的御寒性反应,如皮肤血管收缩防止散热、肌肉震颤产生热量、皮肤中竖毛肌收缩起层“鸡皮疙瘩”阻挡身体热量散失等;后者使得体内产热量减少。所以从全身角度看,老年人御寒功能很差。局部因素是指老年人皮肤里的血管有硬化。管壁增厚,管腔缩小,血液循环很差,也就不能很好御寒。所以,一旦受寒,尤其局部性冻伤,一些身体外露部位,特别是离心脏较远的身体末端,如耳朵、鼻尖、面颊、手、脚等处,受冻组织容易变性坏死与溃疡,成为冻疮。

  (二)怎样治疗老年人冻疮

  冻疮通常表现为三度:一度未溃破,可用5~10%辣椒酊(新鲜红辣椒5~10克、樟脑3克、甘油30毫升、70%酒精加至100毫升)擦患部。二、三度冻疮有水泡、溃烂,可采用10%鱼肝油软膏或05%新霉素软膏外搽。民间也有采用蜂蜜80%,猪油20%混合成软膏状涂搽;或鲜姜一块,煨热切开,擦患处。此外,市售的一些冻疮药水或药膏都可选用。值得一提的是,治疗老年人冻疮必须同时做好以下三件事:(一)防寒,不能再继续受寒,外出要戴手套、防护耳罩和多穿衣;(二)防湿,潮湿可以加速体内热量散失,因此衣服鞋袜都要干燥,手、面、脚都应擦干;(三)防静,避免静止不动,要多活动,参加一些体育锻炼,以加快血液循环。

  老年人容易生痱子

  在酷热的夏天,老年人特别容易生痱子。原来,天气炎热,穿着太厚或室内太闷,身体上的汗腺排汗不畅,使汗液一时不易蒸发,积在毛孔上便形成痱子。老年人发汗功能本身已减弱,皮扶抵抗力又差,再加上汗液蒸发不畅,汗液排除又不及时,生痱子的机会就更多。另外,老年人有怕风捂热的习惯,即使夏天,有时也穿得很厚,有些老人深居简出,房间又不通风,或者长期卧床,这些都可诱发痱子。由此可见,夏天老年人要防止生痱子。应该勤洗澡,穿薄而肥大的衣服,出了汗快擦净,并注意通风,避免捂热。万一出现痱子也应赶紧搽扑痱子粉或涂搽痱子药水,以防痱子溃破而发炎。

  皮肤日晒

  (一)老年人皮肤经不起日光照射

  老年人的皮肤,也象其他器官一样会衰老退化,一些不是经常摩擦的部位,皮肤会变薄、皮下脂肪减少,而且由于水分减少和皮脂腺分泌减少,皮肤显得干燥,所以皮肤萎缩、松弛,出现皱纹,弹性降低。这样就经受不起强烈阳光的照射,因为阳光中的紫外线会直接刺激与损伤皮肤,阳光中的红外线又会骤然增加皮肤的温度,而引起灼伤。所以,老年人经强烈阳光照射后,比青壮年人容易发生光感性皮炎,包括晒斑、多形光敏疹、蔬菜一日光皮炎等病变。另外,也容易因强烈阳光照射后发生一度灼伤,表现为红斑、刺痛与感觉过敏。

  (二)发生光感性皮炎怎么办

  老年人常见的光感性皮炎有许多表现:(一)晒斑,被晒部位出现水肿性红斑,边界清楚,明显刺痛,但消退很快,一、二天即可消失。(二)多形光敏疹,表现为多形性红斑状皮损,出现丘疹与水疱,有刺痛与瘙痒。(三)蔬菜一日光皮炎,往往于进食较多量蔬菜后,日晒四至八小时发病,表现为皮肤肿胀、发亮、疼痛、发麻、瘙痒。以上这些疾病,晒斑一般不需要处理,如刺痛感明显,可用冷水毛巾冷敷。其他两种情况应该作些治疗,包括口服氯喹、维生素B族药物,或服清热解毒中药,如板蓝根、金银花、大青叶等,局部搽炉甘石洗剂1~2周,都能痊愈。

  牛皮癣

  (一)牛皮癣是老年人的多发病吗

  牛皮癣又叫银屑病,是一种常见的慢性皮肤病。表现为大小不等圆形或不规则形状的红斑鳞屑性损害,常发在头皮与四肢,自觉发痒,原因尚不清楚。牛皮癣多半起病在10~30岁期间,所以是青壮年人的多发病。但是牛皮癣往往时好时坏,可以害上一辈子,不容易完全断根治好。老年人患的牛皮癣绝大多数都是从青壮年时代延续下来,由于已作过一定的治疗,病情较轻,一般不再有新的牛皮癣产生,而是那些陈旧的牛皮癣反复发作,每逢冬季病情厉害,牛皮癣上可纷纷飘落下银白色片状鳞屑,到了夏季,鳞屑消失,留下暂时性的色素斑。

  (二)怎样治疗老年人牛皮癣?

  青壮年人患牛皮癣,为了尽快控制病情,有时采用白血宁、乙亚胺、氯甲喋吟等药物。这些药物毒性较大,老年人的牛皮癣病情相对稳定,不宜使用。老年人患有牛皮癣,可采取如下办法治疗:维生素C口服和维生素B12肌肉注射;普鲁卡因静脉封闭治疗;中药乌梅、夏枯草、白芷、桃仁、丹参等祛风活血治疗;局部用热水肥皂洗去鳞屑,用艾叶、菖蒲煎汤熏洗;也可涂搽10%鱼肝油软膏、复方硫酸铜软膏、2~5%水杨酸白降汞软膏、5~10%煤焦油软膏等药物。此外,注意保暖,少吃刺激性食物,经常洗澡,勤换衣服、被褥,不穿紧身化纤织物内衣裤等,都可以减轻牛皮癣的症状。

  到了老年足癣会好转吗

  足癣俗称“脚湿气”,是一种足部慢性霉菌感染疾病,表现为足趾间皮肤浸软、发白与糜烂,非常刺痒,若用手去揉搓可以流少量黄水。有人说足癣不能治,治好了全身就要生病;也有人认为人到了老年全身多病,足癣反倒会好转,这些都是没有科学根据的无稽之谈。既然是霉菌感染,如果老年人不注意足部卫生,穿着太窄小鞋子,脚趾紧挤,脚汗不易蒸发;或使用患足癣人的浴具,或去公共浴池洗澡等,都有可能传染到足癣,所以不应忽视。

  老年人生鸡眼

  鸡眼是一种足部受压部位长期机械摩擦、行走压迫,造成皮肤角质层过度增生,坚硬的尖端象图钉一般扎进深部引起疼痛的疾病。老年人本来步履不便,再加上行走时鸡眼疼痛,行走更艰难。对鸡眼可采取如下办法治:(一)经常用热水浸足,促使鸡眼软化,然后敷贴鸡眼膏,将其腐蚀掉;(二)穿着较宽大的鞋袜,并且垫上一个软垫,在相当于鸡眼的部位上挖小洞,可避免鸡眼直接受压而疼痛;(三)如果鸡眼较大,症状又十分明显时,应去医院将鸡眼挖除。

  红斑狼疮到老年后会消失吗

  红斑狼疮是一种胶元性疾病,是由于自身免疫因素造成人体胶元组织发生粘液水肿和类纤维素性变,它可以在皮肤上表现为皮疹、红斑等损害,也可以引起肾脏、肝脏、关节、肺与心血官系统疾病。红斑狼疮常发生在青年女性身上,它与月经不调、女性生殖器官的慢性炎症、病毒感染等因素诱发有关。发病后如及时得到适当的治疗,大部分病人都可以稳定,因此进入老年后,此类病人已不多见,人们习惯上认为它是青壮年人罹患的病。其实,红斑狼疮是一个终生疾患,一般不能彻底断根,并不会因老年而消失,所以有此病的人到了老年仍应该定期复查,不要掉以轻心。

  老年人会得麻风病吗

  麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,侵犯人体的皮肤和周围神经,产生许多奇特的症状:如眉毛脱落、脸上红斑、耳垂肥大、口歪眼斜、手指弯曲、肌肉消瘦、指趾缩短等。老年人也会得麻风病,因为此病的发生与接触麻风病人有关,老年人身体抵抗力差,一旦接触麻风病人,如果本人皮肤有破损,麻风杆菌可以乘虚而入,照样可以发病,所谓年老后不生麻风病是没有科学根据的。老年人罹患麻风病后,也应该隔离,并采用氯苯矶、二乙酰氯苯矶等药物治疗。

  不要忽视老年人性病

  性病,包括梅毒、淋病等好几种类型,主要通过性交引起。解放后,由于取缔娼妓,性病发生率显著降低,但是来自旧社会的老年人或许还有人患有性病。如果是梅毒,当年溃烂的地方多半已经愈合,皮肤或粘膜上遗留萎缩性疤痕,但是侵入心血管及神经系统的梅毒,可能延迟到老年时代再出现梅毒性心脏病或神经梅毒的病况。所以老年人患心脏病或神经系统疾病,如果患者曾有过梅毒病史,在治疗时还得从性病角度多考虑一层。倘若是淋病,由于淋病菌会侵犯尿道引起淋病性尿道炎,造成尿道狭窄,此类情况一直可延续到老年或在老年时代症状变得明显。所以,老年人遇到排尿困难,治疗时也要结合以往病史进行考虑,在排除性病的可能性后,对症下药进行治疗。

  老年人会发歇斯底里吗

  歇斯底里又叫做癔病。歇斯底里的名称源于希腊文,原意是“游走的子宫”,由于前人观察到此病女性较多,以为是子宫在体内作怪引起。现代医学已阐明,歇斯底里是一种在精神刺激后出现突然晕倒、手足乱舞、大哭大闹、胡言乱语、不言不语、四肢强直等症状的病征,有明显的情感色彩,也有强烈的暗示性,即在旁人言语暗示下发病加剧或缓解,许多病人不经治疗也会好转。歇斯底里常发于青年女性。它的发病与本人的文化素养、情绪状况、心胸是否狭窄、任性程度等休戚相关。歇斯底里具有反复发作的特点,因此青年时代发病的病人到了老年依然可以发作。事实也是如此。因家庭纠纷、子女虐待、争强好胜、孤独忧郁等因素诱发老人歇斯底里发作的情况屡见不鲜。保持老人的乐观情绪可防止本病发作。

  怎样对付老年人神经衰弱

  神经衰弱是常见的神经症。老年人一旦发病,主要表现为失眠、头痛、头晕、耳鸣、眼花、肢体麻木、手抖、疲乏、腹胀、心悸、胸闷、腰酸等症状。老年人神经衰弱可以是一个独立的疾病,也可以是某些疾病造成类似神经衰弱的表现,例如高血压、动脉硬化等,尤其是脑动脉硬化,因为脑动脉硬化可以减少脑的血供量,脑组织和脑细胞由于慢性缺血、缺氧,脑功能就会减弱,随即出现类似神经衰弱的症状。由此可见,老年人患了神经衰弱症,一方面要合理地安排工作和生活,参加一定的体育活动,以建立战胜疾病的信心,同时配合使用镇静或安眠药物。另一方面,对有顽固神经衰弱症状的老人,必须进一步查明是否存在脑动脉硬化等疾病,才能作出适当治疗。

疾病防治篇(13)图片二
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  老年忧郁症

  (一)什么叫老年忧郁症

  老年期忧郁症,属于一种情感性精神病,表现为食欲不振、体重减轻、兴趣缺乏、动作迟缓、夜不安寐、情绪低沉、厌世轻生,甚至会发生自杀行为。老年忧郁症产生的原因是多方面的,例如年老体弱,”生活不便,久治不愈慢性疾病的纠缠,某些难言之隐的精神创伤,预见老死将至的悲哀,老伴或亲友长逝的打击,子女虐待的痛苦,对某些不适症状的疑病妄想,孤独无依又自认对社会无作用的心理刺激等。以上这些情况,虽说有一定的外界因素,但多半出自老人主观意念,而且出现症状后常不为家人所理解,因此对老人的这些消极意念就失却足够重视,所以患了老年忧郁症往往会日渐严重。

  (二)怎样治疗老年忧郁症

  治疗老年忧郁症是病人与家庭共同的事。作为病人应该正视人生现实,设法经常保持乐观的情绪,排除一切忧伤的意念,具体的作法是建立有规则的生活制度,参加一定的文体活动,避免孤独与深居简出,学会自我制怒、解愁,与儿童、青年同乐,坚持爱好之乐,如书法、垂钓、养鸟、绘画等,总之要让丰富的生活充实自己的精神世界。作为家庭人员,应该对老人倍加尊敬与爱护,创造各种欢乐环境,防止老人孤独,让其共享天伦之乐。除此之外,老年忧郁症严重的,老人还可适当服用镇静与抗焦虑、抗忧郁的药物,如利眠宁、安定、泰安登或中药甘麦大枣汤(甘草20克、小麦30克、大枣12克)或百合地黄汤(百合60克、生地30克、紫胡3克、白芍12克)等,都有一定疗效。

  脑动脉硬化性精神病

  (一)什么叫脑动脉硬化性精神病

  老年人一旦发生脑动脉硬化,脑部的动脉管腔会缩小、狭窄、闭塞;或者造成动脉硬化的胆固醇等粥样斑块脱落,引起脑部多处梗塞、缺血或坏死。受脑动脉支配的脑组织与脑细胞会发生慢性的缺血与缺氧,脑功能减退,于是会出现一系列类似神经衰弱的症状,如失眠、头晕、耳鸣、眼花、肢体麻木、情绪波动等,便成为脑动脉硬化性精神病,所以,本病很容易与一般的神经衰弱混淆。但是,脑动脉硬化性精神病有两个极为重要的症状:一个是记忆力减退或称为健忘,往往需要借助笔记本随时记录来弥补,开始对稍近或遥远的往事保持良好的记忆,严重后,所有记忆都可丧失;另一个是性格改变,表现为脾气古怪、容易烦躁、对事多疑、好发牢骚、吝啬孤僻、淡漠散漫。它与普通神经衰弱还是可以区别的。

  (二)防治脑动脉硬化性精神病

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